11月20日，由人民衛(wèi)生出版社、國(guó)科大腫瘤醫(yī)院（浙江省腫瘤醫(yī)院）主辦，《敘事醫(yī)學(xué)》雜志編輯部、中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)中西醫(yī)整合腫瘤專業(yè)委員會(huì)青委會(huì)、國(guó)科大腫瘤醫(yī)院臺(tái)州院區(qū)（臺(tái)州市腫瘤醫(yī)院）承辦，浙江省抗癌協(xié)會(huì)中西醫(yī)整合專業(yè)委員會(huì)協(xié)辦的國(guó)家級(jí)繼續(xù)教育項(xiàng)目《從經(jīng)典到發(fā)展2020年敘事醫(yī)學(xué)臨床實(shí)踐》學(xué)習(xí)班在溫嶺開班，11月22日下午是學(xué)習(xí)班巴林特小組分會(huì)場(chǎng)。分會(huì)場(chǎng)吸引了50多位巴林特小組專家和愛好者參加。同時(shí)采用直播的形式，讓更多未到會(huì)議現(xiàn)場(chǎng)的巴林特小組愛好者共同參與。培訓(xùn)內(nèi)容分為巴林特小組專題講座、巴林特小組工作分享、巴林特案例分享和現(xiàn)場(chǎng)演示“金魚缸”--雕塑技術(shù)等環(huán)節(jié)。

分會(huì)場(chǎng)由國(guó)科大腫瘤醫(yī)院臺(tái)州院區(qū)門診部科副護(hù)士長(zhǎng)毛美君主持，國(guó)科大腫瘤醫(yī)院臺(tái)州院區(qū)護(hù)理副院長(zhǎng)劉鴻芹致開幕詞。

 

隨后會(huì)議由國(guó)科大腫瘤醫(yī)院臺(tái)州院區(qū)護(hù)理部主任葉彩仙主持。

 

國(guó)科大腫瘤醫(yī)院臺(tái)州院區(qū)門診部科副護(hù)士長(zhǎng)毛美君為大家作了巴林特小組工作方法介紹以及這三年來(lái)本院巴林特小組的工作情況。巴林特與敘事醫(yī)學(xué)最大的共同點(diǎn)都是為了加強(qiáng)醫(yī)患聯(lián)盟，強(qiáng)化醫(yī)患溝通。也為緊張的醫(yī)患關(guān)系“松綁”，令醫(yī)學(xué)人文精神回歸。臺(tái)腫的巴林特小組從2018年創(chuàng)建至今，每月定期或不定期的召開1-2期，每一期都會(huì)有新的組員加入，每一期都是全新的內(nèi)容。同時(shí)巴林特小組已不再局限于醫(yī)生護(hù)士，還拓展到了其他領(lǐng)域。在2020年疫情期間，巴林特小組成員做了大量的工作來(lái)緩解醫(yī)務(wù)人員的工作壓力，采用釘釘線上問(wèn)答的方式統(tǒng)計(jì)醫(yī)務(wù)人員的心理問(wèn)題，并針對(duì)性找出問(wèn)題，及時(shí)進(jìn)行心理解壓和干預(yù)。

 

接下來(lái)由溫嶺市第一人民醫(yī)院質(zhì)管科滕英主任分享了巴林特小組工作心得。人民醫(yī)院的巴林特是從2016年開始的，騰英主任是這方面的專家。她將這么多的工作經(jīng)驗(yàn)和心得與大家分享。同時(shí)，她對(duì)我們臺(tái)腫開展的巴林特工作表示了肯定。

 

會(huì)議第三項(xiàng)由國(guó)科大腫瘤臺(tái)州院區(qū)醫(yī)院護(hù)理部副主任朱素琴主持。

 

巴林特成員林艷、李靈進(jìn)行了4個(gè)案例分享。

 

 

會(huì)議第四項(xiàng)由國(guó)科大腫瘤醫(yī)院臺(tái)州院區(qū)護(hù)理部顧問(wèn)鄭菊芬主持，現(xiàn)場(chǎng)“金魚缸”演示，也是本場(chǎng)最為精彩的環(huán)節(jié)。

 

現(xiàn)場(chǎng)金魚缸的演示由毛美君和林艷擔(dān)任正副組長(zhǎng)。大家自愿上臺(tái)臨時(shí)組建隊(duì)伍，同時(shí)按照流程選出最為合適的案例。這次的案例是一個(gè)發(fā)生在小兒科的故事。由目擊者對(duì)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行重現(xiàn)。目擊者表示從事件發(fā)生到現(xiàn)在內(nèi)心仍存在陰影，需要借助巴林特找到一個(gè)釋放的出口。

 

演示過(guò)程中毛美君組長(zhǎng)運(yùn)用了雕塑重演的技術(shù)，讓報(bào)案者在小組成員中選擇幾位扮演案例中對(duì)她最重要的角色并進(jìn)行對(duì)話，對(duì)話后表達(dá)自己的情緒與感受；接著報(bào)案者重新更換雕塑，調(diào)整到讓她感到理想的狀態(tài)，并對(duì)角色進(jìn)行第二次對(duì)話。這次首次采用雕塑方法情景再現(xiàn)。在雕塑中，參與者被帶入角色，與扮演的角色產(chǎn)生認(rèn)同，談?wù)撍麄兊母惺埽嚎謶?、憤怒、難過(guò)、內(nèi)心的沖動(dòng)等。隱藏的沖突情緒變得易于覺察，案例報(bào)告者也是系統(tǒng)中的一部分，通過(guò)位置的改變來(lái)獲得醫(yī)患關(guān)系的改變，以及癥狀的改善。將雕塑中的呈現(xiàn)、覺察和理解帶到關(guān)系中，進(jìn)而促進(jìn)關(guān)系的轉(zhuǎn)化及癥狀的緩解。雕塑能在最短的時(shí)間內(nèi)，讓復(fù)雜的、不可見的結(jié)構(gòu)戲劇化地凸顯出來(lái)。

參與本次雕塑活動(dòng)之后，案例提供者表示她的情感得到了支持，換位思考能力有所提高。巴林特小組給予她一個(gè)情緒發(fā)泄的出口，理性分析了患者為什么會(huì)出現(xiàn)這樣的心理，以及以后的應(yīng)對(duì)措施，從而使壓力也能得到釋放。

毛組長(zhǎng)總結(jié)到這個(gè)案例是目前醫(yī)院普遍存在的醫(yī)患關(guān)系，也是護(hù)士面臨的最大的困惑和壓力。今天在雕塑重建的過(guò)程中，每個(gè)人都講出了自己真實(shí)感受，通過(guò)身體語(yǔ)言到達(dá)情緒層面，將醫(yī)患關(guān)系視覺化和顯而易見，同時(shí)擴(kuò)展案例提供者的視野，啟動(dòng)改變視角的沖動(dòng)，重新產(chǎn)生對(duì)患者的興趣。也體會(huì)到如何把問(wèn)題人性化，受到委屈后，能夠及時(shí)安慰，使我們能找到心理依靠。

本次學(xué)習(xí)班巴林特小組分會(huì)場(chǎng)由毛美君護(hù)士長(zhǎng)做最后總結(jié)。毛護(hù)士長(zhǎng)對(duì)大家的參與表示了由衷的感謝，也希望本次會(huì)議能給大家?guī)?lái)不一樣的感受。她希望巴林特的發(fā)展之路越走越寬、越走越快！

編輯：巴林特小組  

校對(duì)：毛美君  

審核：葉彩仙